【二十四节气】惊蛰节气疾病多发 防病保健是关键3月6日是惊蛰节气。二十四节气中对惊蛰的描述是“天气渐渐回暖,春雷开始震响,蛰伏在泥土里的冬眠动物和多种昆虫感于春季温暖,震惊而出”。泸医中医院治未病中心徐厚平博士提醒大家,惊蛰处于冬春季节交替时期,气温变化幅度较大,是一个疾病多发的季节,因此防病保健是关键。适当增减衣物惊蛰节气阳气渐生,气候日趋暖和,但早晚与中午的温差很大,因而“春捂”尤为重要,不宜过早脱去御寒的衣物,以免着凉。惊蛰时节,部分人群在早春时节就穿起了裙装,这种穿着对身体很不利,特别在阴雨绵绵的日子里穿裙装,暴露在外的肢体会因为风寒的侵袭而出现发凉麻木、行动不灵、酸痛等不适,特别是膝关节处皮下脂肪少,缺乏保护,对冷空气的侵袭较为敏感,受寒后更易发生局部麻木、酸痛等症,久之会引发关节炎。因此,此时节在穿着上还是要注意保暖,以“捂”为主。食物应清淡营养由于惊蛰后的天气明显变暖,各种细菌、病毒也开始生长繁殖,所以人们需要进行饮食调养,增强体质以抵御病菌或病毒的侵袭。具体来说,饮食应清温平淡,宜多吃富含植物蛋白质、维生素的清淡食物,少吃动物脂肪类食物。可多食用一些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食物,如春笋、菠菜、芹菜、鸡、蛋、牛奶等,以增强体质抵御病菌的侵袭。惊蛰时节,乍暖还寒,气候比较干燥,很容易使人口干舌燥、外感咳嗽。对于此类人群,宜吃生梨,有润肺止咳、滋阴清热的功效。咳嗽患者还可食用莲子、枇杷叶、罗汉果等缓解病痛。适当运动激发阳气春暖花开,惊蛰是阳气上升的时节,大家要抓紧这个时间可以适当运动,激发体内的阳气,但运动之前应做好热身运动。需要提醒的是,运动时大汗对于人体的阳气是一个消耗,所以在运动时,达到微汗就可以了,运动不要太过激烈,需要循序渐进。徐厚平建议,春季早起多伸懒腰,伸懒腰可解乏醒神、增气力、活肢节。散步也是不错的选择,可以消除疲劳,有助于健康。散步时可配合擦双手、揉摩胸腹、捶打腰背、拍打全身等动作,有利于人体疏通气血,生发阳气。春季也是放风筝的大好时节,春天在户外放风筝除了能强身健体,促进人体血液循环,还能呼吸到室外的新鲜空气。
(试行)第一部分 服务要求一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格,或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。三、要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。第二部分 管理程序根据实际情况,各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求,每年至少提供一次中医健康指导,半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为:一、生活方式和健康状况评估:包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。二、望、闻、问、切诊:包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。三、中医体质辨识。四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。(一)对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。(二)对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。(三)有常见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。(四)告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。(五)对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。老年人中医健康管理服务规范流程表预约:辖区内6565岁及以sh上常住居民民1.询问生活方式 .心理 .饮食.起居.运动2.询问健康状况.所患病证.中医治疗情况.目前保健方法3.望、闻、切诊.神色.形体.步态.语声.气息.舌象.脉象4.中医体质辨识根据评估结果进行分类处理既往确诊高血压或糖尿病及其他中医偏颇体质平和质、无异常病证纳入相应中医健康管理进行有针对性的养生保健指导、定期中医复检对所有老年居民告知日常保健方法:.心理调摄.饮食调养.起居调摄.运动保健腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频病证患者半年后告知保健要 点第三部分 老年人中医基本体质的特征中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》,将中医体质分为9种基本类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,每种体质有其独自的特征。一、平和质(A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。二、气虚质(B型)总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格内向,不喜冒险。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。三、阳虚质(C型)总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。四、阴虚质(D型)总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。五、痰湿质(E型)总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。六、湿热质(F型)总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。心理特征:容易心烦急躁。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。七、血瘀质(G型)总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:易烦,健忘。发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力:不耐受寒邪。八、气郁质(H型)总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。九、特禀质(I型)总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。第四部分 老年人中医体质的判定方法一、判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100二、判定标准平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均<30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均<40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30-39分倾向是转化分<30分否三、示例示例1:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分≥60分,但其他8种体质转化分并未全部<40分,其中气虚质转化分≥40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。示例2:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化分≥60分,且其他8种体质转化分均<40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在30-39分之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。中医体质分类与判定表平和质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您精力充沛吗?12345(2)您容易疲乏吗?*12345(3)您说话声音低弱无力吗?*12345(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?*12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?12345(7)您容易失眠吗?*12345(8)您容易忘事(健忘)吗?*12345判断结果:是□倾向是□否□气虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您容易疲乏吗?12345(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?12345(3)您容易心慌吗?12345(4)您容易头晕或站起时晕眩吗?12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您喜欢安静、懒得说话吗?12345(7)您说话声音低弱无力吗?12345(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?12345判断结果:是□倾向是□否□阳虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您手脚发凉吗?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕怜吗?12345(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?12345(7)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?12345判断结果:是□倾向是□否□阴虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1) 您感到手脚心发热吗?12345(2)您感觉身体、脸上发热吗?12345(3)您皮肤或口唇干吗?12345(4)您口唇的颜色比一般人红吗?12345(5)您容易便秘或大便干燥吗?12345(6)您面部两颧潮红或偏红吗?12345(7)您感到眼睛干涩吗?12345(8)您感到口干咽燥、总想喝水吗?12345判断结果:是□倾向是□否□痰湿质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?12345(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?12345(5)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?12345(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果:是□倾向是□否□湿热质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?12345(2)您容易生痤疮或疮疖吗?12345(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?12345(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?12345(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?12345(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)12345(7)您的阴囊部位潮湿吗? (限男性回答)12345判断结果:是□倾向是□否□血瘀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?12345(2)您两颧部有细微红丝吗?12345(3)您身体上有哪里疼痛吗?12345(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?12345(5)您容易有黑眼圈吗?12345(6)您容易忘事(健忘)吗?12345(7)您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果:是□倾向是□否□气郁质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?12345(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345(3)您多愁善感、感情脆弱吗?12345(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?12345(6)您无缘无故叹气吗?12345(7)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?12345判断结果:是□倾向是□否□特禀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗?12345(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?12345(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?12345(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?12345(6)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?12345(7)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?123
(试行)第一部分 服务要求一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。三、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的孕产妇愿意接受服务。四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。五、每次服务后及时记录相关信息,纳入孕产妇健康档案。第二部分 管理程序各地区结合产前检查与产后访视的时间要求,至少各进行一次中医健康指导,主要内容为:一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识;二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导,传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术;三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;四、记录在健康档案中。表1 孕妇中医健康管理服务规范流程表预约:领取孕妇登记表1.询问生活方式 .心理 .饮食.起居.运动2.询问健康状况.既往胎产史.既往体质辨识情况.目前保健方法3.望、闻、切诊.神色.形体 .语声.气息.舌象.脉象根据评估结果进行分类处理有异常情况者进行有针对性的中医养生保健指导或建议转诊对所有孕妇告知日常保健方法:心理调摄饮食调养起居调摄运动保健分期保健要点无异常情况者告知保健要 点表2 产妇中医健康管理服务规范流程表1.询问产后情况 .心理 .饮食.起居.运动2.询问健康状况.少腹痛及恶露情况.大便情况.乳汁情况.出汗情况3.望、闻、切诊.神色.形体 .语声.气息.舌象.脉象根据评估结果进行分类处理有异常情况者进行有针对性的养生保健指导或建议转诊对所有产妇妇告知日常保健方法:心理调摄饮食调养起居调摄产后保健操无异常情况者告知保健要 点进行儿童中医药保健宣传第三部分 孕妇中医保健中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血,下注冲任,以养胎元。因此整个机体出现“血感不足,气易偏盛”的特点,而有“产前一盆火”之说。妊娠初期,由于血聚于下,冲脉气盛,肝气上逆,胃气不降,则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象,一般不严重,经过20—40天左右,症状多能自然消失。另外,妊娠早期,孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后,白带稍增多,乳头乳晕的颜色加深。妊娠4—5个月后,孕妇可以自觉胎动,胎体逐渐增大,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎儿渐大,阻滞气机,水道不利,常可出现轻度肿胀。妊娠末期,由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠,可见小便频数、大便秘结等现象。一、端正言行孕妇要端心正坐,清虚和一,坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目不邪视,耳不邪听,口误邪言,心无邪念……无邪卧,无横足。应谨守礼仪,端正行为,目不视邪物,耳不闻邪音,口不出邪言,以修心养性。二、 调养饮食孕妇在受胎之后,应该调饮食,淡滋味,避寒暑,并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。“妊娠一月始胎,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨立,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,日满即产矣。”多食酸则伤肝,多食苦则伤心,多食甘则伤脾,多食辛则伤肺,多食咸则伤肾,故孕妇宜均衡饮食,少食辛酸煎炒肥甘生冷。三、 调畅情志孕妇应保持心情舒畅,稳定情绪,避免精神紧张,以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境,以保持心情舒畅,气机调和。四、 起居有常在生活起居方面,孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。提倡静养,勿劳。久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。慎起居,适度活动,以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度,减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。另外,妊娠早期及7个月以后,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度,行动往来,使气血调和,百脉流畅,有利于胎儿生长发育和分娩。勿登高,勿临深,勿越险,勿负重。五、 谨慎用药凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时,请在专业医师指导下应用。六、分期保健要点(一)早期养胎气。在此时期,胎未有定形,不宜服食药物,重要是调心。孕妇要做到:目不视恶色,耳不听淫声,口不吐傲言,心无邪念,心无恐怯等身心的调养。饮食方面要注意饥饱适中,食物要清淡,饮食要精熟,宜清热、滋补而不宜温补,否则导致胎热、胎动,容易流产。(二)中期助胎气。受孕中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气,孕妇要动作轻柔,心平气和,太劳会气衰,太逸会气滞,多晒太阳少受寒,少穿露脐露臀装。饮食方面要注意美味及多样化,营养丰富,但不能太饱,要多吃蔬果利通便。此期阴血常不足,易生内热,宜养阴补血。(三)后期利生产。怀孕后期,多数孕妇会脾气虚,不能制水出现水肿,及阴虚血热,胎热不安,出现早产。此期孕妇衣着要宽松,不能坐浴,要行走摇身,心静不可大怒。七、异常情况注意(一)妊娠呕吐妊娠早期,出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者应及时转诊。1.含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐,或可以连苏饮啜饮频服,若服中药即吐者,可以热汤药熏鼻以止呕。2.生活上调配饮食,宜清淡,易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食,少食多餐,可适当食疗。3.麦冬洋参茶:取麦冬、西洋参泡水代茶饮。4.蔗姜饮:甘蔗汁1杯,鲜姜汁l汤匙,将两汁调匀加热,趁温服之。5.取橘皮2O克,或柚子皮9克,洗净入砂锅中,去渣取汁,代茶饮。6.佛手、苏梗各15克,粳米30—60克,白糖适量。先将佛手、苏梗分别清洗干净,水煎取汁,与粳米共煮成粥,放入白糖少许,每日1剂。(二)妊娠血虚中医认为妊娠后血聚于下以养胎,故孕妇“血感不足,气易偏盛”。临床常见面色淡黄,或少华。适时适当增加营养,注意休息,也可食疗。严重者应及时转诊。1.阿胶粥:阿胶10克,糯米50克,红糖适量。将糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮沸1—2次,加入红糖即可。每日分2次服,3—5日为l个疗程。连续服用可有胸满气闷的感觉,宜间断服用,脾胃虚弱者不宜多食。2.山药山萸粥:山萸60克,山药30克,粳米100克,白糖适量。将前2味煎汁去渣,加入粳米、白糖,煮成稀粥。每日分2次,早晚温热食。(三)妊娠便秘妊娠期妇女易出现便秘,久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善,导致排便时孕妇腹压增大,易致胎动不安。妊娠便秘以预防为主,包括以下内容:1.孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜,可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。2.保持适当运动,养成定时排便的良好习惯。(四)胎动不安妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛,伴腰酸,或阴道极少量出血,可能为胎动不安先兆,应及早到医院就诊。第四部分 产妇日常中医保健知识一、产妇生理特点(一)阴血骤虚,元气耗损,百脉空虚。产妇由于分娩时的产创出血、产时用力、出汗等,导致产妇处于气血虚弱、百脉空虚的状态,中医有“产后一盆冰”之说。容易出现虚弱、怕冷、怕风、多汗、微热等现象。若失于调养,容易罹患“月子病”(中医称之为“产后病”)。(二)易发生瘀血阻滞现象。“十月怀胎,一朝分娩”。元气亏虚,运血无力,气虚血滞,易出现产后腹痛、恶露不绝等症状。(三)泌乳育儿。(四)子宫缩痛,排出恶露。二、病理特点产后病证种种,总以“虚”、“瘀”居多。无论何种病机,其发病因素不外乎:一是产后生理变化;二是素体禀赋不足;三是产后摄生失慎。其中前者是必然因素,若这种异常变化,超过生理常态,则可发生疾病。三、日常中医保健知识重视“三审”,防病于未然。产妇之产后身体状况,可以通过以下几方面进行判断:(一)审少腹痛与不痛,辨恶露有无停滞。若腹痛拒按、下腹有块为瘀阻;无腹痛或腹痛喜按为血虚。(二)审大便通与不通,验津液的盛衰。大便干结、秘涩不通为津液亏损;若大便通畅,为津液尚充。(三)审乳汁行与不行和饮食多寡,察胃气的强弱。乳汁量少、质清,乳房柔软不胀,纳谷不馨属脾胃虚弱;乳汁充足,胃纳如常,为胃气健旺。四、产后养生须知(一)寒温适度,起居有方根据气候变化,恰当着衣,以免伤寒或中暑;居室既要避风,又要保证空气流通;避免汗出当风。睡眠充足,适当运动,避免过分屏气努责,防止恶露不绝、阴挺下脱(子宫脱垂)等病症的发生。(二)饮食易清淡,有营养,好消化产妇的饮食应注意:在保证足够的水分和均衡的营养的前提下,尊重产妇的饮食嗜好。注意食物的色、香、味、形,以增进食欲;保证食物种类的多样化,以少食多餐为原则,不宜多食寒凉、生冷或过于辛热、煎炸、肥腻的食品。(三)保持心情舒畅,创造安和的育儿环境(四)产后百日内,不宜交合。(五)谨慎用药与进补。哺乳的产妇用药或进补要谨慎,以免给婴儿带来潜在的风险。第五部分 产妇日常中医保健适宜技术和方法产后经常出现下述症状:产后乳汁蓄积或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的中医诊断及保健方法。一、儿枕痛(产后宫缩痛)(一)临床表现:产后三、四天内,下腹部阵发性疼痛,哺乳时加重,不伴有寒热,恶露无异常。(二)适宜技术:1.饮食调理:(1)山楂肉30克,红糖15克(冲),水煎服。(2)益母草30克,生姜3片,红糖15克(冲),水煎服。(3)红糖煮鸡蛋1—2个。2.穴位按摩:可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。二、产后乳汁蓄积(一)临床表现: 乳房胀痛、乳腺结块触痛,乳汁难出或有结块;但局部无红肿灼热感,不伴有发热恶寒等症状。(二)适宜技术:1.乳房按摩:由乳房四周向乳头方向按摩,保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。2.外敷:(1)芒硝500克,分次纳布包内,敷于乳房处,芒硝结块后,更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。(2)如意金黄散用米醋调开外敷;随干随换。(3)仙人掌去刺,捣泥外敷,一天2—3次。三、产后缺乳(一)临床表现:产后哺乳时,乳汁缺乏,不足以喂养婴儿,或乳汁全无;乳房松软不胀不痛,挤压乳房,乳汁点滴而出。(二)适宜技术:1.饮食调理:(1)猪蹄1只,百爪鱼适量,木瓜1只,共煮汤。(2)猪蹄汤:猪蹄2只(或用鲫鱼),通草24克,同炖,去通草,食猪蹄饮汤。(3)鲫鱼汤:活鲫鱼洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后,烹黄酒,加清水、姜、葱等,小火焖炖20分钟。丝瓜洗净切片,投入鱼汤,旺火煮至汤呈乳白色后加盐,3分钟后即可起锅。如根据口味和习惯,将丝瓜换成豆芽,效亦相仿。2.穴位按摩:可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴3分钟。四、产后便秘(一)临床表现:产后大便干燥,或解时坚涩难下,饮食如常,且无腹胀及腹痛呕吐等症状。常伴面色萎黄,皮肤不润。(二)适宜技术:1.饮食调理:(1)蜂蜜饮:清晨空腹顿服蜂蜜一匙,然后再饮温开水一大杯,轻症者有效。(2)黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎,加白糖或蜂蜜适量,分次服用。2.穴位按摩:用双手各一指以适当的压力按压迎香穴5—10分钟。五、产后多汗(一)临床表现:产后汗出过多,不能自止,动则益甚,时或恶风。(二)适宜技术:浮小麦30—50克,煎水,代茶饮。
(试行)第一部分 服务要求一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。三、按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理。在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的高血压患者愿意接受服务。五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。第二部分 高血压中医健康管理程序根据各试点地区实际情况,各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的,主要内容为:一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识;二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术;三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;四、记录在居民健康档案中。高血压患者中医健康管理服务流程进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导,2周后随访血压控制良好者血压控制不稳定者规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型随访、评估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导及宣教四季养生概要根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导四季养生概要、需要转诊情况35岁及以上高血压患者第三部分 高血压日常中医保健方法对高血压病人,食疗、导引及养生功法有助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。一、高血压常见辨证分型(一)阴虚阳亢证主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。舌脉:舌红少苔,脉细数或弦细(二)气血两虚证主症:头晕时作、少气乏力。次证:动则气短,头部空痛,自汗或盗汗、心悸失眠舌脉:舌质淡,脉沉细无力(三)痰瘀互结证主症:头重或痛。次症:头重如裹,胸脘痞闷,胸痛心悸,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木。舌脉:苔腻脉滑(四)肾精不足证主症:心烦不寐、耳鸣腰酸。次症:心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌脉:舌淡暗,脉细大无力(五)肾阳亏虚证主症:背寒恶风,腰膝酸软。次症:头痛遇冷加重,手足发冷,夜尿频数。舌脉:舌淡,脉沉细(六)冲任失调证主症:妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。次证:心烦、失眠、胁痛。舌脉:舌淡暗,脉弦细以上凡具备一项主症和两项次症症状,即可诊断该证候成立,采取相应治疗。证候计分及疗效评价方法:中医证候计分定量标准0分:无证候;1分:上证较轻,偶尔出现,不影响工作和生活;2分:上证时轻时重,间断出现,不影响工作和生活;3分:上证明显,经常出现,不影响工作和生活;4分:上证持续出现,影响工作和生活。二、常用代茶饮推荐方(一)阴虚阳亢证1.茶饮:菊花茶:白菊花、绿茶,开水冲泡饮服。苦丁桑叶茶:苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量,开水冲泡饮服。菊楂决明饮:菊花,生山楂片,草决明子各适量。开水冲泡饮服。2.推荐食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。3.推荐食疗方:葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。(一)气血两虚证1.茶饮:龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。2.推荐食物:大枣、银耳、芝麻、桑椹。3.推荐食疗方:当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。(三)痰瘀互结证1.茶饮:降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。2.推荐食物:白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。3.推荐食疗方:马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。(四)肾精不足证1.茶饮:杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。黑芝麻茶:黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服。2.推荐食物:银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。3.推荐食疗方:桑椹粥:桑椹、粳米各适量,煮成粥,可早晚2次分服。首乌豆枣香粥:何首乌、加水煎浓汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大枣3—5枚、冰糖适量,同煮为粥,服用不拘时。(五)肾阳亏虚证1.茶饮:杜仲茶:杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用。胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎,与茶、蜂蜜共放入茶杯中,开水冲泡代茶饮。2.推荐食物:韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。3.推荐食疗方:复元汤:淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。杜仲羊肾汤:杜仲,五味子,羊肾,姜、葱、盐、料酒适量。杜仲、五味子洗净包好,加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜) ,加姜等调料再煮30分钟,去药包调味即成。(六)冲任失调证1.茶饮:归杞梅花茶:当归、枸杞子、白梅花各适量,开水冲泡代茶饮。以上所有的代茶饮及食疗方仅为推荐服用,中医为辨证施治,强调个体化,因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目,以免对患者造成不必要的损害。三、常用中医针灸保健疗法(一)耳穴疗法1.材料:一般常选用生王不留行。2.选穴:降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点等。3.操作方法:将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压30—40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。疗程:两耳穴交替贴压,3—5天一换,14天1个疗程。(二)体穴按压:1.原理:对于高血压病患者可辨证施穴,穴位按压可起到以指代针、激发经络、疏通气血的效果。2.选穴:阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关;气血两虚证者,可选用气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。痰瘀互结证,可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙;肾精亏虚者,可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。肾阳亏虚证者,可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎;冲任失调者,可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。3.方法:用指尖或指节按压所选的穴位,每次按压5—10分钟,以有酸胀感觉为宜,14天1个疗程。四、推荐中医足浴疗法(一)基本原理及要求1.原理:泡脚水选用温热(热水),通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张,周围血液分布增多,循环阻力减少,全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。2.材料:足浴盆或桶尽量选用木质的为好,桶高应不小于40cm,泡脚水选用温热(热水),水温为40℃。3.足浴时间:泡脚可每天2次进行,下午与晚间各1次,每次30—40分钟。4.方法:双足浸泡,尽量让水没过足踝(有足浴桶者可至膝以下),水温保持在40℃。(二)中药配方:阴虚阳亢证者可选用磁石降压方:磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克,独活18克。将诸药水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日1次,每次10—30分钟,每剂药可用2—3次。痰瘀互阻证,可法夏三皮汤:法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁,待温时足浴,每次15—30分钟,每日2次,每日1剂,连续3—5天。肾精亏虚者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10—30分钟,每日1剂,连续3—5天。肾阳亏虚证者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10—30分钟,每日1剂,连续3—5天。冲任失调者,可选用三藤汤:香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁,候温足浴,每日2次,每次10—15分钟,每日1剂,连续7—10天。附:高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”怀牛膝、川芎各15克,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2-3周为1疗程。五、季节更替养生中医理论中有“天人合一”,即人与自然的统一性,季节更替时天气变化无常,如夏秋交替,冷热更迭,患者容易因气候突变而加重病情,出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状。中医重在治未病,如能在气候多变的季节根据患者的个体特点在情志、饮食及运动方面加以调节,则可能起到比服用药物更好的效果。(一)情志调摄人顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净。孙思邈在《千金方养性》中告诫人们 “莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁怀忿恨……若能勿犯者,则得长生也。”诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益人心智、怡神养性,有助于高血压病的调治。(二)平衡饮食高血压患者在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,利于血压的调控;多吃甘温食物,如大枣、花生、玉米、豆浆等。(三)运动调治高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼,以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、竞争不激烈,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不觉疲倦为度。(四)顺应季节在季节变化中,通过顺应四时变化,调整阴阳,使人与自然相和谐,从而达到阴平阳秘,养生保健之功效,使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处,血压平稳少波动。春季肝气当令,万物生发,血压易偏高,应多做户外活动,注意戒怒;夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。
11月7日是二十四节气之立冬,“立冬”标志冬季的开始,也是万物收藏,规避寒冷的开始。11月是北方冷空气南下,寒潮出现最多的月份。剧烈的降温,特别是冷暖异常的天气对人们的生活、健康均有严重的不利影响。《黄帝内经》论及冬季保健养生时,指出:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光……去寒就温,无汇皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。” 注意立冬后天气变化,及时调整起居运动方式,显得十分重要。早睡晚起 必待日光冬季作息应“早睡晚起”,起床的时间最好在太阳出来之后,晚上睡觉最迟不应超过11点。早睡可以保养人体阳气,保持温热的身体,而迟起可养人体阴气。待日出再起床,就能躲避严寒,求其温暖。睡觉时不要贪暖而蒙头睡,被窝里的空气不流通,氧气会越来越少,时间一长,空气变得混浊不堪。人在这样的环境中睡觉,就会感到胸闷、恶心或从睡梦中惊醒、出虚汗,第二天会感到疲劳。御寒保暖 “三暖”为重冬季养生要注意保“三暖”,即头暖、背暖、脚暖。头部暴露受寒冷刺激,容易引起头痛、感冒,严重的甚至会造成胃肠不适等。寒冷的刺激还可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏,危害健康。除了引起腰酸背痛外,背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏,促发各种不适。“寒从脚起”,一旦脚部受寒,可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩,纤毛摆动减慢,抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入,大量繁殖,使人感冒。因此,出门时最好戴好帽子、围巾等,注意头部和背部的保暖。穿的鞋子除了要合脚还要保暖,特别是女士,不可穿太高的高跟鞋。晚上睡觉前,最好用热水泡脚,既可御寒,还可以改善全身的血液循环,再敲打脚底的涌泉穴,有补肾补脑、提高睡眠质量之效。适量运动 不提倡晨练俗话说“冬天动一动,少闹一场病”,但是冬季并不适合晨练。清晨地面空气中氧的含量是一天中最低的时刻。须待太阳出来后,随着绿色植物的光合作用,吸碳吐氧,地面上空气的含氧量方得逐步增加。早晨空气的纯净度不够,而人身上的阳气也刚升发,不适于激烈运动,容易引发心脑血管疾病。大家可以选择在晚饭之后一小时出去运动,傍晚的空气纯净度最好,可以选择散步、瑜伽等运动形式。但是,运动前不要忘记做准备活动。因为在寒冷条件下,人体的肌肉僵硬,关节的灵活性差,易发生肌肉拉伤或关节挫伤。而且运动强度也要安排得当,循序渐进,尤其是年老体弱多病者和少年儿童,运动强度一定不要过大。此外,对于长期面对电脑的上班族来说,有时间一定要多出去晒晒太阳,让皮肤直接跟太阳接触,不仅可以杀菌,还可以补钙,保护脊椎,以缓解因长期坐在电脑前而导致的脊椎问题。
金秋时节,天高气爽,是运动锻炼的好时期。但因人体的生理活动也随自然环境的变化处于“收”的阶段,阴精阳气都处在收敛内养的状态,故运动养生也要顺应这一原则,即不要做运动量太大的项目,以防汗液流失,阳气伤耗。这里列出几种比较适宜秋天的健身运动及注意事项。登山长期以来,我国有着重阳节登高的传统。中国有句老话:“人老腿先衰”,腿脚是否灵活,往往是一个人是否衰老的信号。因为腿部的股骨、胫骨和腓骨,是人体最长的骨头,它们组成人体的重要支柱,当衰老的阴影袭来时,骨髓腔内的红骨髓逐渐为脂肪所代替,失去造血的机能,使骨头得不到良好的营养,骨质变得疏松脆弱,神经调节也渐渐失灵,肌肉变得松弛、干枯、失去光泽和弹性,而朝朝夕夕、月月年年的登楼梯,正是防止衰老的一种重要的运动方式。慢跑慢跑也是一项很理想的秋季运动项目,能增强血液循环,改善心功能;改善脑的血液供应和脑细胞的痒供应,减轻脑动脉硬化,有效地刺激代谢,增加能量消耗。对老年人来说,跑步还能减慢心肺功能衰老,降低胆固醇,有助于延年益寿。冷水浴所谓冷水浴,就是用5-20度之间的冷水洗澡。冷水浴的保健作用十分明显。首先,冷水浴可以增强神经的兴奋功能,使得洗浴后精神爽快,头脑清晰。其次,冷水浴可以增强人体对疾病的抵抗能力,被称作是“血管体操”。第三,洗冷水浴还有助于消化功能的增强,对慢性胃炎。胃下垂等病症有一定的辅助治疗作用。但洗冷水浴时应注意循序渐进,水温也不要感觉太冷。洗浴部门由局部到全身,水温由高到低以及洗浴时间由短到长。秋季运动注意事项注意衣着防止感冒:秋季和夏季不同,秋季清晨的气温已经开始有些低了,锻炼时一般出汗较多,稍不注意就有受凉感冒的危险。所以,千万不能一起床就穿着单衣到户外去活动,而要给身体一个适应的时间。秋季锻炼时切忌“耍单儿”,不热身就背心短裤上阵,穿汗湿的衣服在冷风中逗留也容易伤风感冒,应该尽量避免。注意补水不秋燥:秋天气候干燥,对于运动者来说,每次锻炼后应多吃些滋阴、润肺、补液生津的食物,如梨、芝麻、蜂蜜、银耳等,若出汗较多,可适量补充些盐水,补充时以少量、多次、缓饮为准则。注意适量不过度:秋天是锻炼的好季节,但此时因人体阴精阳气正处在收敛内养阶段,故运动也应顺应这一原则,即运动量不宜过大,以防出汗过多,阳气耗损,运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。
人们在夏季酷热大汗之后,常损耗过多,会出现体内营养及水分不足。而进入秋季之后,天气渐凉,气候干燥,最先感受到的就是秋天的燥气。中医讲“秋主燥”,“秋燥”除了易伤肺之外,也容易耗人津液,而出现口干、唇干、鼻干、咽干及大便干结、皮肤干裂等情况。我国民间素有“春夏养阳,秋冬养阴”的说法,是说秋季阴盛于外而虚于内,若不能养阴就易生热病,就是我们老百姓说所的“上火”。 “燥”让很多人首先想到的就是要多喝水。其实,对于预防秋燥来说,“吃”和“喝”都很重要,而且“喝”也不单单指的是喝水。 历代医家认为,秋季防燥,要以养阴清燥、润肺生津为基本原则。在吃方面,可选用一些宣肺化痰、滋阴益气的中药,如百合、杏仁等,对缓解“秋燥”多有良效。在坚持平衡膳食的前提下,应适当向能养阴、生津、性味甘润的食品倾斜。具体说来,一是清热祛燥的粗粮杂豆类,如麦片、黄小米、玉米、绿豆、白芸豆等;二是当季的蔬果类,如萝卜、绿叶蔬菜、芋头、南瓜、黄瓜、梨、柿子、葡萄、柑橘、大枣、荸荠等;三是滋阴润燥的荤食类,如鸭肉、河鱼、河虾等;四是可适当饮食进补,一来可补充夏季耗损,二来可为抵御寒冬奠定基础。但进食不可随意,宜采取清补、单补之法,从缓、从少、从素,不宜过多过猛,切忌突然大补。像海参、蛇肉、甲鱼、鸭肉、鸭蛋、萝卜、豆腐、芝麻、银耳、莲藕以及中药黄芪、麦冬、沙参、百合、莲子、山药、扁豆、红枣等药食品可为席上佳品,鸡肉、牛肉、鸽肉、当归、熟地黄等较为偏温热之品也可适当食用,但对于羊肉、狗肉、鹿茸、附片、辣椒、花椒等大温大热之品除非阳虚体质者应尽量少吃。唐代医学家孙思邈在《千金翼方》中说:“秋冬间,暖里腹”,因此在饮食上还应注意暖腹,慎食生冷之品,故西瓜、香瓜、菜瓜等宜适量少食。 秋季要多喝水,但如果我们只喝白开水,有时并不能完全抵御秋燥带给我们的负面效应,因为水分进入人体后,很快就会被蒸发或排泄出体外。这时,可以用“朝朝盐水,晚晚蜂蜜”的方法喝走秋燥。方法很简单,就是每天早上空腹喝一杯凉的盐水,晚上睡前喝一杯温的蜂蜜水。这样既能补充人体水分,还能防止因秋燥所引起的便秘,是秋季养生防燥的好方法。
——访泸医中医院治未病中心徐厚平博士■本报记者 胡晓燕 文/图春天是万物生长发育季节,一年之计在于春,如何在这个大好时节做好养生保健,为健康“加油”?近日,记者就春天养生的话题,走访了泸医中医院治未病中心徐厚平博士。“中医养生讲究时令季节,不同时期都有不同的养生妙方。春季养生要顺应春天阳气生发、万物始生的特点,要注重保护阳气。” 徐厚平结合“春夏养阳”中医理论,从防病、饮食、运动及精神调养等方面,为我们诠释了春天养生的“妙方”……春天适当捂一捂“春捂秋冻”是民间保健谚语。冬三月草木凋零、冰冻虫伏,人体新陈代谢相应变慢,抵抗力下降,容易生病,也特别容易损阳气,稍受风寒,易发宿疾。徐厚平在此提醒,春天保健养生应防风御寒,别急着减衣服。春风于温暖之中暗藏杀机,出汗后应及时擦去,切勿敞开胸怀让风劲吹,因骤冷会使血管痉挛,血流速度减慢,脏器缺血,易患感冒、肺炎、气管炎、哮喘、关节炎、偏头痛、冠心病等症状。因此,春天适当捂一捂,可预防疾病,尤其是呼吸系统传染病的发作。饮食调养看“食谱”春节养生保健的饮食基本原则应该是以“藏热量”为主。汉代养生家张仲景主张,当春之时,其饮食之味,宜减酸增甘,饮食不可废之一日,以养脾气。徐厚平认为,春季应该特别注意对肝脏进行保养,以顺应天时。在饮食调养时要考虑到春季属于阳气开始升发的特点,适合多吃一些具有辛甘发散性质的食物。具有辛甘发散性质的蔬菜有油菜、香菜、韭菜、洋葱、芥菜、白萝卜、竹笋、黄瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、茄子等;适宜的调味食物有生姜、葱、大蒜、胡椒、豆豉、香菜等;多食用口味微甜的甘润食品,如大枣、百合、梨、桂圆、银耳等。不宜食酸收之味,如西红柿、柑、橙子、山楂、橄榄、柠檬,同时还要少吃麻辣火锅、羊肉、烧烤、油炸食品,这些瓜果及食物不利于阳气的生发和肝气的疏泄。适度运动很重要春季锻炼是养生保健非常重要的一部分,生命在于运动。动则养形,活则血流,中医认为,有规律的活动,适当的运动十分有益于健康长寿。据徐厚平介绍,立春过后,随着气温的回升,人们应该逐渐增加户外活动的时间,这样可以加快血液循环,有利气血运行。值得一提的是,由于立春后的天气乍暖还寒,这时比较适合节奏缓和的运动,如春游、放风筝、散步、慢跑、打太极等,不适宜剧烈运动,否则大汗淋漓、气喘吁吁,易损伤阳气,对养生不利。此外,运动时一定要注意补充水分。精神调养好心情徐厚平告诉记者,春季精神调养非常有益,除保持精神上的安静以外,在神藏于内时还要学会及时调整不良情绪。当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,应尽快恢复心理平静,切忌动怒,更不要情绪抑郁,思想上要豁达开朗,心胸宽阔,身体要放松,要舒坦自然,使情志“生”发出来。具体方法是多晒太阳,延长光照时间,不失为调养情绪的天然疗法。咨询电话:15881403893(徐厚平博士)地址:泸医中医院城北新院四楼治未病中心
“苦夏”适宜清补养生2011年07月27日15:16来源:《中国中医药报》 夏日炎炎,暑热难耐。虽然如此,但如果在度夏时能够了解人体的生理特点,调理得当,夏天也能成为补益身心的良好时机。四川省泸州医学院附属中医医院治未病中心徐厚平博士指出,夏季的饮食养生调养是增强人体对炎热气候的适应能力及防治暑热、暑湿的有效手段,并对增强人体在秋冬季节适应外界环境的能力有重要意义。 徐厚平博士说,中医养生常强调药补不如食补,可见食补在健康养生中所占有的重要地位。那么,在炎炎夏日里如何注意饮食,安然度过民间常说的“苦夏”呢?他根据在临床上的观察、经验,结合中国传统饮食的知识,强调应当注重以下这样几点。 夏季食养宜清补 中医认为,胃为后天之本,脾主水谷运化。夏季人们常感食欲减退,脾胃功能较为迟钝,此时膳食宜清淡,这样才有助于开胃增食,健脾助运。清补的膳食一般总热量略低,其营养素的构成为两高两低,即蛋白质含量宜略高、纤维素含量应略高,脂肪及糖的含量应略低。因此清淡食品多以素食为主。主食宜用粳米、麦粉为主要原料制成的米饭和软食,以及各种汤、羹、糊等。副食宜用味酸(以性凉或平为佳)或性味甘凉(或甘平)的肉类、禽蛋类、水产类、蔬菜类、瓜果类、乳蜜类等食物,并宜用酸甜类调味品。食物烹调应以凉拌、炒、蒸、煮、炖、烩为主,并保证盐分的适度摄入。 宜选用祛暑利湿、清热解毒之品 徐厚平介绍说,具有祛暑利湿、清热解毒功效的食物可以大致分为以下几种:性味甘凉,可健脾利湿、渗湿、利水、可祛暑热的食物有黄瓜、绿豆、荠菜、金针菜、东瓜、冬瓜子等;性味甘凉或性平、可清热解毒或者清热祛暑的食物有荷叶、牛蛙肉、茶汁、西瓜、冬瓜、冬瓜子、丝瓜、黄瓜、甜瓜、高粱、芹菜、苋菜、菱、甘蔗、马兰头等;具有清热之功的食物还有菊花、苦瓜、香蕉、荸荠、生萝卜、茄子等;可清热利湿的食物有青菜、芹菜、金针菜、茼蒿、茭白、竹笋、荸荠等。另外,能够健脾利湿的食物还有蚕豆、赤豆、鲫鱼、鲢鱼、白扁豆、薏苡仁等。 以祛暑生津为主,滋阴益气为辅 夏季津液亏损较多,故在选择食物时宜以祛暑生津为主,滋阴益气为辅。具有这类功效的常见食物有炒大麦粉、菠菜、藕、茭白、西瓜、甜瓜、菜瓜、桃子、柠檬、苹果、葡萄、椰子、橙子、柚子、柑、甘蔗、绿豆、番茄、竹笋、黄瓜、胡萝卜、枸杞苗、豆腐、滑菜(冬葵)、鹅肉、白鸭肉、鸡蛋、牛奶等。另外,桑葚、莲子等也能清热除燥,是药食两用食物,也可在夏季常食。 宜控制冷食冷饮 徐厚平提醒大家,夏季适当食用冷饮,能起到一定的祛暑作用,然而不可食用过多。夏季尤要注意对脾胃的保护,但过食冷饮会损伤脾胃,例如,雪糕、冰砖、蛋筒等是用牛奶、蛋、糖等制成,营养虽好,但过食会使胃肠温度下降,引起不规则的胃肠壁收缩,可诱发腹痛、腹泻等症状。又如,各种碳酸饮料、汽水等,大多营养价值不高,多饮会损伤脾胃、影响食欲,甚至引起肠胃功能紊乱等症状,故不宜多服。
■本报记者 杨茜 过完元宵节,2011年兔年春节就彻底和我们说拜拜了。对于很多人来说,“买票挤车难,麻将声声传”就可以概括这个春节。过年不好玩,过完年不想上班,一种叫“过年”的病四处蔓延。过年了,不知道怎么玩“王小二过年,一年不如一年。”年近50的叶老师这个春节忙于迎来送往,对于今年春节他用了这句话形容。叶老师的亲戚大部分在外地,过年都会回泸州团聚,作为东道主,他的这个春节都是在招呼亲朋好友。“虽然放了7天假,但我比上班还累。”袁雪的老家在绵阳,这次春节特地邀请了亲戚来泸州玩,一共三天时间,袁雪早早安排好了“节目”——蜀南竹海一日游。谁知头天亲戚到了后却对泸州麻将玩法产生了兴趣,第二天无论如何也要继续打麻将。于是,袁雪安排的蜀南竹海游变成了麻将一日游。不过,袁雪想得开,“过年嘛就图个高兴,他们打麻将高兴就依他们呗。”春节到底该怎么玩?小文家在叙永农村,他认为,“过年还是在农村过才有‘年味’。”他的这个春节在乡下度过,吃“九大碗”、踏青、走亲戚,他认为这个春节很充实。罗莉莉的这个春节在海南度过,这是她和丈夫第一次春节没有和家人团聚,但她表示,在海南吃海鲜、晒太阳,春节过得很快乐。与一般人不同,许多80后的春节是在赶场相亲中度过的。27岁的周琪作为大龄剩女,刚从成都回来就被妈妈安排了3场相亲。25岁的小陈也被家人安排了相亲,他说:“爸妈都希望我能在泸州安家,所以趁过年回家就让我相亲。”上班了,不知道怎么工作虽然春节过得无聊,但节后上班让更多人无所适从。吴先生在市内一家房地产公司上班,他说,10号星期四就开始上班,但一直都处于精力不集中的状态,总觉着要到14号星期一才算正式上班。不少上班族与吴先生有相同感觉。在事业单位上班的小李说,自己上班头几天头晕脑胀、哈欠连天,感觉浑身都不舒服。其实小李的症状还算比较轻的,小李说,他的同事春节完了不想上班,干脆请了几天年休假接着休息。在广告公司上班的孟岚则说自己状态奇差,“明明事情都堆在那了,但还是什么事情都不想做,情愿无聊地坐在电脑面前抠手指甲,就是打不起精神做事情。”专家:不必抗拒“大假综合症”泸州医学院附属中医医院质控办副主任、治未病中心副主任徐厚平认为,往往长假过后,很多人都无法进入正常的工作状态,出现精神焦虑、心情浮躁、上班犯困的症状,总感觉睡不醒。这是一种典型的焦虑综合症,这是由心理状态和生理状态引起的。从心理上说,大家的心理经历了短暂的松弛又回到长期紧张的状态,需要一个适应过程。从生活上说,过年饮酒、大鱼大肉都会造成身体负荷过重,出现困乏、体倦的现象。徐厚平认为,这种状态还不能称之为疾病,只需要经过一周的调养就可以恢复。心理上需要自我调节,饮食上应多吃粗粮和蔬菜。他同时认为,心理上从紧张到松弛再到紧张这是一个正常的状态,不必抗拒,也不需要特殊治疗。节后在给下级安排工作时,上级应该考虑上班族的这种状态,最初几天不要安排复杂工作,留出适应过程。